化疗是延长患者生存期和提高患者生活质量的重要手段。传统化疗副作用很大，导致人们往往谈化疗色变。事实上，随着医学的进展，化疗药物的副作用越来越小，大部分化疗的副作用都是可预防、可控制和可治疗的。 另外，乳腺的内科的治疗手段已经极大地丰富，除了化疗，我们目前还有内分泌治疗和靶向治疗等武器，虽然这些治疗方法也有一定的副作用，但总体较化疗小，而且类型也有所不同。今天我们就来介绍一下，乳腺癌内科治疗（包括化疗、靶向治疗以及内分泌治疗）常见的副作用，好让大家在治疗前有所准备。 人体是由无数个细胞构成的统一整体，大部分细胞到成年之后都不会再进一步分裂繁殖，而癌细胞比较“任性”，它不受人体管控，肆无忌惮地体内繁殖。 传统的化疗药物正是利用癌细胞分裂快的特点来对其进行杀伤，但人体内也有少部分不停分裂的正常细胞，因此这些细胞在接受化疗时也会受到抑制，而出现诸如骨髓抑制、脱发、指（趾）甲改变、手足皮肤反应、口腔黏膜炎、胃肠道黏膜损害等副作用，随着化疗的结束，这些副作用大多可以恢复。 另外，传统化疗药还可以通过胃黏膜损害或直接刺激体内的化学感受器引起恶心、呕吐。 而且，大多数化疗药物经过肝脏代谢和肾脏排泄，因此也会对肝肾功能造成一定损伤。 由于传统化疗药物会抑制分裂旺盛的细胞，所以化疗期间会引起各种血细胞的减低，而由于这些血细胞在人体中执行不同的功能，因此会引起不同的风险。化疗期间需要定期检测血常规，并根据情况采取相应治疗措施。 由于中性粒细胞的增生最为活跃，因此粒细胞减少出现的也最早，其最低值常常在化疗后的1～2周之内出现。患者在化疗期间一定要注意个人卫生，避免感染。如果白细胞<2*10^9或中性粒细胞<1*10^9，患者感染的风险较高，此时则需要注射G-CSF（俗称升白针）来进行治疗。 血小板的分裂速度较中性粒细胞慢，因此血小板减低往往出现时间较粒细胞晚。血小板<50*10^9/L，特别是<20*10^9/L，患者则处于出血高风险，可发生脑出血、胃肠道以及女性经期大出血等。若血小板<50*10^9/L，可皮下注射白介素-11（IL-11）或血小板生成素（TPO）进行升血小板治疗，预防出血。 是化疗药物引起的常见的消化道反应之一，剧烈的恶心呕吐可导致脱水、电解质紊乱、摄入不足、一般状况衰弱，甚至导致吸入性肺炎，严重的恶心呕吐可能使患者产生抵触情绪或因此更改治疗方案。因此有效控制恶心、呕吐对治疗的顺利进行以及患者生活质量的提高有重要意义。 用于止吐的药物有多种，最常见的为5-羟色胺受体3（5-HT3）拮抗剂，名称一般为某某司琼，其对于急性呕吐有较好的效果。激素类药物往往对迟发性呕吐有较好的疗效。新型止吐药，NK1受体拮抗剂阿瑞匹坦与上述两类止吐药物联用，能显著增加对急性呕吐和迟发性呕吐的疗效，成为临床上有效的治疗手段。 乳腺癌化疗方案中常常含有紫衫类药物（如：多西他赛、紫杉醇）和蒽环类药物（如：多柔比星、表柔比星），这些药物除了含有传统化疗药物的一般副作用外，还具有一些特定的副作用。 蒽环类药物引起呕吐的发生率较高，在少数患者中还会导致急性心脏毒性。化疗
化疗副作用：骨髓抑制
化疗副作用：恶心呕吐
乳腺癌常用化疗药物的特定副作用：
